11月7日,一直致力于将“更创新”的医疗带给患者的镁信健康又有新动作了……
镁信健康与直观复星在进博会上进行了签约仪式,双方围绕达芬奇手术机器人的商业化展开合作,未来将在商业健康险领域探索,持续推动我国医疗领域高质量发展,促进患者享有可负担的先进微创疗法。
此外,在本次进博会上,镁信健康还与雅培进行了签约,聚焦在结构性心脏病领域。雅培在进博会上首次发布的AmplatzerPiccolo动脉导管未闭封堵器产品,也是之后会与镁信健康合作的方向之一。据悉,这款早产儿动脉导管未闭封堵器Piccolo,已于年10月20日正式在中国获批,预计年底就能让中国年龄最小的PDA患儿获益。
巧合的是,年是进博会的5周年,也是镁信健康成立的5周年,当链接最前沿药械创新的镁信健康遇上有最多前沿创新产品的进博会,这次将会碰撞出怎样的火花?
作为“医+药+险”生态模式的先导者,镁信健康一直将自身定义为保险业和医疗行业的“修桥者”。从五年前推出第一个创新支付项目,到如今,镁信健康的全方位医疗健康服务网络已经合作近家DTP药房,医疗医药网络覆盖超个城市,合作伙伴超70家药械企业以及超80家保险公司,服务患者近万人,服务总保单数超1.8亿张。
从打造惠民保到为创新产品提供全生命周期的服务,镁信健康是如何做到的?作为行业的先行者,镁信健康未来还将如何更好地服务患者?
01
成为多层次医疗保障体系助力者
镁信健康创始人兼CEO张小栋曾公开表示,在镁信健康成立之初就把为患者解决药品支付难题作为前进的方向之一。
于是,带着这个目标,镁信健康在年推出了首个创新支付项目——肺癌靶向药物泰瑞沙药品费用补偿保障专享计划,通过金融分期、早鸟福利等方式,在基本医保报销的基础上进一步减轻了患者的现金支付压力。
自年《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见(国发44号)》(以下简称“44号文”)发布以来,国内创新药研发步伐日益加快。年,中国上市前研发新药数量和已上市的新药数量分别占全球的7.8%和4.6%,中国的创新药研发水平已跻身全球第二梯队。
越来越多的创新药上市,就需要更多创新的支付方案,镁信健康通过与药企、金融机构和药房合作,为患者提供药品福利、医药分期等服务。
年,镁信健康联合保险公司发布了“药神保”抗癌特药保障计划首次涉足保险业务后,年,镁信健康已经成为惠民保的创新引领者。发展至今,镁信健康先后参与的惠民保项目已横跨全国十余个省份超余座城市,服务近1亿人次。到年,镁信健康已经构建完成康付健康、康付智保、康付智药三个品牌,赋能医疗健康全产业链。
依托于这三个品牌,镁信健康既是一道风口的开创者,也是这条道路的先行者。张小栋一直坚持,镁信健康的存在与发展是为了协助构建多层次医疗保障体系,在解决老百姓的医疗支付问题上尽一份力。
具体要如何做?合抱之木,生于毫末。构建“诊疗-用药-支付”业务闭环,要从每个环节的基础需求出发。张小栋观察到了行业内要实现这个闭环的多方面需求。
例如,在医疗服务方面,医院为主,目医院体系里赔付量仍然占比较小,所以很难发挥作用,这时候镁信健康所能发挥的作用在于协助互联网医疗、医院医院进行对接,也就是打通医疗服务网络;
用药层面,主要指的是药品、器械的供应链。目前我国的基本医疗保险目录中分为药品、器械的目录,创新药械通过医保谈判进入目录,成熟药械通过集采降价,但商业保险的目录仍然缺失,所以也要打通所有药品、器械的供应链;
支付环节,则是要为保险公司和医药公司提供技术解决方案。在报销制的环境下,未来商保或许也可以像基本医保一样直接刷卡结算,将为患者带来更大便利。
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全面的保障,有感的服务
基于对国内医疗健康行业现实需求的观察,镁信健康通过提供患者服务和引入前沿药械产品,赋能整个行业,构建起了涵盖患者服务、商保服务以及药企服务的多元化业务体系,这在我国创新药行业中是从未有过的实践。
以惠民保为例,镁信健康参与的惠民保项目在迭代过程中呈现出保障责任由保障医保内医疗费用向保障医保外医疗费用延伸的趋势,起到了提升前沿疗法可及性与可负担性的桥梁作用。年11月参与升级的“镇江惠民保”项目中,不仅在医保目录外个人自费费用保障中定向纳入了达芬奇手术机器人手术治疗费用保障,特定高额药品费用保障中包含的特定高额药品从20种增加到30种,而且将目前国内在用的2种CAR-T药品均纳入保障范围。
为患者提供“有感的服务”则是镁信健康的另一抓手。在福建“惠闽宝”产品的落地中,镁信健康除了提供特药理赔服务,还深度参与了包括药品保障目录设计、医疗保障理赔服务、增值服务与运营推广等多个环节,更多地从特药服务支持的角色升级至综合服务运营商。一方面,赋能保险公司,提高其业务积极性,另一方面,也迎合了患者需求,增添用户粘性。
同时,进入惠民保药械目录也是创新药械打开销路的有效途径,镁信健康作为纽带,医院与药械企业、保司三方资源,有效地解决创新药和先进疗法在国内“不知道”、“用不起”、“用不好”的三大难题。年7月,美敦力、中再寿险、镁信健康和众安保险联合推出了国内首个鞘内药物灌注疗法保险产品,为癌症患者提供创新的疼痛解决方案;今年2月,美敦力、中再寿险、镁信健康再度联合太平养老及富德生命人寿发布胰岛素泵商业健康险创新项目,为22岁及以下罹患1型糖尿病的患儿和40岁及以上2型糖尿病患者提供支持。
在惠民保的参保人群方面,镁信健康参与的惠民保产品也几乎都是带病体可参保的。今年9月,镁信健康还联合泰康在线推出全人群可申请投保的多次给付重疾险“好效保·全能卫士”,这款产品通过健康告知、智核问卷、疾病分组等方式,实现扩展承保已病人群,三高等慢病人群、肿瘤及心脑血管等大病人群均可申请投保,首次投保最高年龄至70岁,续保最高至岁,肿瘤患者投保后若确诊第二次原发性恶性肿瘤,也可享受一次专属赔付。
此外,张小栋还一直强调镁信健康的业务并不能对应目前市场上某一个具体类型的业务,因为镁信健康的产品都是定制化的,围绕着不同的人推出,包括不同疾病的患者、健康个体。
比如镁信健康联合“泰康在线”推出了复发险组合“好效保·粉红卫士”,其中,“粉红卫士”的特药,覆盖了41种常见的乳腺癌用药,在特药保障限额内可以%赔付。能够以专业的医学团队赋能患者、药械企业和险企,是镁信健康作为行业先行者长期积累资源所形成的优势。
总结来看,镁信健康围绕着保障痛点,立足健康人及带病体两类人群,提供最创新的支付解决方案。针对健康人群,推出肿瘤特药、长期医疗、重疾药械、创新疗法的保险保障产品;针对已病人群,提供疗效保险、金融分期、患者福利计划;从健康人群到已病人群,提供了全方面的解决方案。
镁信健康的业务作为国内商业保险行业发展的助推器,也恰恰迎合了国内医疗保健行业政策的流向。年国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求,到年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险,商业健康保险共同发展的医疗保障制度体系。张小栋告诉E药经理人,镁信健康希望帮助每一个人都能够享受更经济、优质、全面的医疗健康服务,让老百姓真正获益。“在医疗与保险行业中,镁信健康扮演的是翻译官、连接器的角色。”
参考资料:
澎湃新闻《镁信健康创始人张小栋:在保险和医药间“修桥”》
新视线《惠民保现象级喷涌后,镁信健康如何持续乘风破浪?》
南早网《健康险3.0时代,镁信健康翻越三座“价值医疗”的大山》
弧面《镁信健康宣布品牌全面升级,旗下新设三个子品牌》