对于所有的父母,光是想想孩子自杀的可能,就是最恐怖的人间噩梦。
近日,上海市长宁区一份针对中小学生的心理健康问卷中,因大量涉及自杀字眼,引起了家长们的激烈不满与争议,青少年心理健康与抑郁症筛查,再次被推到了风口浪尖。
事件的政策依据源于国家卫健委、教育部两个部委的文件。
年9月,国家卫生健康委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,提出各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。年7月,教育部办公厅下发《关于加强学生心理健康管理工作的通知》,提出每年面向小学高年级、初中、高中开展一次心理健康测评。
原本,这项国家级行动,是因为注意到抑郁症发病率的逐年上升与低龄化,希望及早介入青少年心理健康并提供干预帮助,但在落地执行过程中,变成了一项自上而下的政策指标答卷。
“受心理问题与精神疾病困扰的人群”与“青少年”的双重身份,让这项工作变得更加专业和棘手。筛查诊断、陪伴治疗、认知技术、专业伦理界限,环环相扣,一步走错,就可能“好心办坏事”。
图片来自视觉中国
我们试图在这篇文章中回答一个问题,当处在灰色中的孩子尝试张开双臂,社会能将他们一一接住吗?
走偏的筛查
11月16日,家长的躁动,开始在上海长宁的几个中小学家长群里迅速蔓延。
很快,一个浦东家长的群里,已经有人讨论:
「江苏路第五小学家长群昨晚炸开锅了,孩子上周集体被做了个“调查问卷”。一些问题关于自杀步骤的具体描述,轻率地向未成年人敞开,未经家长同意,细思极恐。」
根据网传“调查问卷”题目截图,满屏的题目不乏:最近一周,你已着手写自杀遗言了吗?你希望外力结束自己生命的程度如何?
共余道题,其中40多道题与自杀有关,回答问卷的是长宁区的部分中小学生。
11月17日,一份以家委会名义提出的《关于宁区中学理健康调研的建议》写给了“长宁区教育局领导”。家长们指责,问卷通篇充满负面消极的语气,竟出现“我恨我”“没有真正爱我”等题目;而且,40道问题围绕杀念头的题目,直接翻译引用自国际通用的《Beck杀意念量表》。
“这份问卷,甚至不像咨询过专业的儿童青少年精神专家和临床医生。”上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松告诉八点健闻,《Beck杀意念量表》针对的是有过自杀念头、或者自杀行为的人,需要在有医师指导下,严格的指导语之下进行使用的,如今却出现在四五年级的普通学生身上,非常不专业和草率。
医院心理医学科医生刘文娟同样告诉八点健闻:“我看到问卷中包含儿童抑郁问卷CDI、Beck自杀意念量表等,宁区这次用的,像是多个量表杂糅而成的。”
另有上海市知情人士透露,有关临床专家知晓此事后,迅速向长宁区教育局建议暂停量表测试,也曾有在长宁区高中任教的心理老师,在看到问卷后感到不妥,拒绝将问卷下发给学生进行测试。
11月19日,长宁区教育局通报情况称:已要求停止该调查问卷工作。经初步核查,区未成年人心理健康辅导中心和我局相关科室对问卷内容审核把关不严,将进一步调查处理。
为何长宁区会在小学、中学开展涉及自杀与抑郁症的心理健康调查?顺着脉络回溯,这是一场因对政策文件解读有误引起的、自上而下的“乌龙”事件。
10月15日,教育部